我现在就是在做医疗软件的项目实施。当初找工作时，恁是不知道这个干嘛的，上网搜，有关项目实施的资料也极少。我这里就与大家分享下。
我们公司是做电子病历软件的。我以实施工程师的身份进来的。现在正在从事某市市医疗集团的电子病历项目实施。就老大和我负责这边的事务。
刚来这边，老大去医院和其他两家厂家谈接口的事情，当然我们公司也派了开发人员过来谈。在这个集团，现阶段就有三家厂家实施项目，有一家厂家是做his的，做了10年，历经了很多次更新换代。还有一家厂家是IBM。它是做平台的，将集团所用的各种软件综合在它们的平台上，用它们的平台进行登录。另外一家就是我们公司。我们公司是来做电子病历的。包括病历的基本书写，护理病历的书写，医嘱的书写，合理用药和质控等。我们软件既要从his里读取病人的信息，又要将自己的信息发给IBM的平台。所以必须谈妥三个软件的接口。接口的事情是老大和公司的开发人员去谈的。这事我们项目实施的第一步。
谈接口的事情除外，老大和我做的第一件事是搭建数据库。集团要求我们必须用Linux系统。而且用的是最新的Linux CentOS6。这款系统是今年才出来的。用的人不多。所以网上这方面的资料也少。虽然公司有安装文档，也测试安装过，可我们在医院这边安装过程中，还是出各种问题。老大和我费了一个星期，才在Linux CentOS6下装好Oracle 10g。
第二件事是在windows下装应用服务器。只要装iis服务，配置好东西就行。这个不是很难。
这些弄妥之后。就要测试使用我们的电子病历了。在医院的培训教室里，我们搭建了测试环境。这里供测试和培训用的。
之后的事就很琐碎了。
电子病历里，涉及到模板和表单。模板就是医院病历的格式，这个十分重要，必须确定。表单就是医院护士平时用的各种单子。包括各种评估单，记录单。在我们电子病历中，模板和表单也有，可各家医院有自己的特定的格式，所以我们必须确定模板和表单，根据医院的要求做出来。我相信这一步在软件的项目实施中很常见的。
你必须把你的软件按你的客户需求做一些改变。实施工程师就是做这些改变的。按软件架构的不同，有的软件的实施人员还要修改源代码；我们公司的不需要。你只要做那些模板和表单就行了。背后代码你不用管。这种软件架构就为实施人员省了很多事。
我们在做模板和表单的同时，也确定整个实施项目的安排。医院信息中心也排了培训计划。这个培训计划涉及到每个医务人员。在我们电子病历的实施过程中，培训也是很重要的一块内容。培训包括对信息中心人员的培训，包括对医生的培训，也包括对护士的培训。每一块培训的内容和要求都不一样。
培训之后，就是电子病历软件的正式上线了。这时正式库和正式服务器都搭建好了。客户端也装好了。前期的准备都好了。就正式上线了。这时的问题最多的最考验你的时候到了。你做的东西，肯定有不符合医院要求的。要么就是做的东西没有考虑特殊情况。在问题频发的初期，你要加班加点改东西，你要和医院的医务科和护理部沟通，你不能一味迁就他们，但也不能罔顾他们的要求。你要沟通。哪些能做，哪些不能做，哪些现在做，哪些可以放一放，这些都要你去沟通了。
在前期问题处理好了后，我们的工作就轻松了。基本就是一些维护工作。这时的问题少，但肯定有，他们医生护士自己操作的问题啊，我们做的东西的一些小问题啊。这时，我们只需要做些维护就行。
这就是我现在做的工作。总结一下吧。第一步，谈接口（项目负责人和公司的开发人员谈）；第二步，提交项目进度书（这个医院肯定要的，项目负责人写）；第三步，
搭建测试数据库服务器（这个很重要）；第四步，搭建应用服务器和测试环境；第五步，测试使用；第六步，在测试环境中开展培训；第七部，搭建正式数据库服务器，正式的应用服务器和装好客户端；第八步，上线使用；第九步，使用初期，问题频发，解决问题，沟通再沟通；第十步，初期过后，进入维护期。
有的项目你可以把正式数据导入测试库，直接进行测试修改。等没问题了，才上线使用。但这样做，你要考虑你的项目进度了。问题都是在使用过程中才被发觉的。